耳石復位法治BPPV‧改善80%眩暈症狀

 2010-09-07 21:34
  • 李萬來醫生指出,良性陣發型姿勢性眩暈症(BPPV)是耳朵內出現一堆微小耳石沉澱的碳酸性粒子,與頭部意外、內耳病感染、內耳老化等有關。(圖:光明日報)

  • 李萬來:三根半規管負責維持人體的平衡,由上半規管、下半規管及水平半規管、球囊及橢圓囊構成。(圖:光明日報)

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(檳城)很多人以為頭暈很平常, 或認為是耳水不平衡的症狀。醫生指出,80% 的頭暈是良性陣發型姿勢性眩暈症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV),只有20%的頭暈求診者是患上梅尼爾氏症(Meniere’s Disease),即耳水不平衡症。

BPPV以往以藥物治療,可是效果不理想,而耳石復位法(Particle Repositioning Maneuver, PRM)是一種非侵入性治療,不需做任何手術或打針,效果顯著,受到病人的喜愛,且獲得醫學界重視。

耳鼻喉頭頸外科專科醫生李萬來指出,良性陣發型姿勢性眩暈症(BPPV)主要是耳朵內出現一堆微小耳石(Otolith)沉澱的碳酸性粒子,耳石並不是小石頭,需透過顯微鏡才能看見,位於內耳的前庭。這堆耳石的形成與頭部意外、內耳病感染、內耳老化等有關。

“如果頭部受到外來撞擊,這些顆粒就會脫離依附著的位置,漂流於半規管裡,當傷者移動頭部時,便會產生天旋地轉的眩暈。當頭部轉到某個固定的方向時,才會感到頭暈。”

他指出,患上BPPV者多數是華裔,以50歲以上的婦女居多。

通常患者躺下或坐起來時,會反覆眩暈,頭部向右或左側時尤甚。一般上眩暈維持約10至30秒,但是不會出現耳鳴,聽覺也正常。”

他說,只要頭部或身體姿勢推動到耳石緊壓及格外刺激,患者就會反覆性地病發,出現一陣陣短暫的頭暈,感覺天旋地轉。

有關病情將持續發展,至幾週、幾個月或一年不等,最為嚴重的是老年人。患者需進行頭部、全身、神經部、腦部或耳部檢查,當中又以Dix Hallpike Manoeuvre檢查,更能確診BPPV。

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